annonce
fremskreden Ransage

Indeværende Paragraf Fuld Tekst (PDF) Indgive en svar Beredskab mig hvor indeværende paragraf er citere Beredskab mig hvor eLetters er sendt Beredskab mig selv om en berigtigelse er sendt Anførelsen Plan Tjenester Email indeværende paragraf hen til en bekendt Ligedannet artikler heri journal Ligedannet artikler i PubMed Beredskab mig hen til ny udgaver i den journal Dataoverføre hen til anførelsen bestyrer Byer Artikler byer Artikler via Google Skole Google Skole Artikler af Anderledes, E. Artikler af Lipscombe, L. ransage nemlig Beslægtet Tilfredshed PubMed PubMed Anførelsen Artikler af Anderledes, E. Artikler af Lipscombe, L. Beslægtet Samlinger Ischemic hjertelidelse Hypertension Diabetes

Offentlig Helbred

Metabolic syndrome: Waist ikke savn ikke

Erica Anderledes^* ogLorraine Lipscombe

*CMAJ, Ottawa, Ont., Inddeling i Endocrinology og Metabolism, Sunnybrook og Kvinder Kollegium Helbred Videnskab Knudepunkt, Toronto, Ont.

baggrund og epidemiology: Den metabolic syndrome henviser hen til en konstellation i klinisk faktorer forenet hos en forøgede risiko i diabetes og adelskrone arterie sygdom. Disse faktorer omfatte mave- obesity, hypertension, dyslipidemia, skadet glucose metabolism, prothrombotic påstå og proinflammatory påstå Ligeledes alarmeret den dysmetabolic syndrome, syndrome X eller insulin modstand syndrome, indeværende betingelse noterede den naturvidenskabelig leksikon omkring 15 år for nemlig undersøge sought hen til opfatte den samkøre imellem insulin modstand og anden metabolic faktorer i den udvikling i adelskrone arterie sygdom. Gennemført, alsidig resultater ophobede siden så er der ikke mere nyde ikke alene men også stadfæstet at indeværende syndrome lede hen til hjertelidelse, men de har ligeledes demonstreret at beskeden indblanding, såsom forandringer i kost og legemlig aktivitet bringe i niveau, må effektive kontrol indeværende syndrome og hindre resultat såsom diabetes.

tal Foto af: Corbis

I den senere tid indsats nyde indstille oven på oversætte indeværende kundskab i forandringer i klinisk skik, tillade begge to kliniker og undersøgelse hen til definere og lede indeværende syndrome bedre. I 2001 den Amerikaner National Cholesterol Opdragelse Plan (NCEP) udgivet dens Voksen Kur Bedømmelseskomite III (ATP III) retningslinjer henkaste kriterier nemlig den diagnosis i metabolic syndrome.¹ I den samme år, den OS Centre nemlig Sygdom Kontrol og Afholder, henne ved den opfordre i den Amerikaner Forening i Klinisk Endocrinologists, indførte en ny ICD-9-CM kode (277.7) og en placere i klinisk beskrivere i dysmetabolic syndrome X.

Den opadgående udbredelse heraf syndrome i industrialized nation har i stort mål blevet attribut hen til lifestyle forandringer i kost og legemlig aktivitet, førende hen til højere obesity takster. I 2002 analyse i data af den Tredjedel National Helbred og Nærende Afhøring Opmåle afhentede imellem 1988 og 1994 angivet at en whopping 44% i den Amerikaner indbyggerantal alderstegen 50 år og ældre fik den metabolic syndrome, i overensstemmelse med NCEP definitioner.² Den udbredelse forøgede hos alder, ophøjet legeme last og medlemstal i bestemt ethnic befolkninger såsom Hispanics og Naturlig Amerikanere. Nærmere undersøgelse angivet at den syndrome var forenet hos en tredobling i cardiovascular sygdom dødelighed og en fordobling i total dødelighed i en cohort i midt- alderstegen Finnish mandskab.³Opgivet at flere 40% i voksen slut alder 50 er anslog hen til nyde indeværende syndrome,² disse resultater nyde mægtig indblanding nemlig senere sygdom last beslægtet hen til diabetes og adelskrone arterie sygdom.

klinisk skik: I overensstemmelse med ATP III kriterier, metabolic syndrome er indeværende i folk hos 3 eller flere i den risiko faktorer (se efter liste). Nemlig patienter alderstegen 35 og ældre i hvem den syndrome er ane, primær omhu læge kunne uden sammenligning opmåle den blod pres, holdbar glucose bringe i niveau, og lang- og simpel- tæthed lipoprotein cholesterol niveauer. Hen til opmåle waist periferi, de savn hen til opstille en målebånd henne ved den bringe i niveau i den højerestående iliac bakkekam, sideløbende hen til den jorde, ved slutningen af en tålmodig afslappet udløb.⁴

Herskesyg metabolic syndrome medfører begge to lifestyle lempelse og, selv om krævede, bedøve terapi. Først- kø terapeut nemlig al risiko faktorer forenet hos den syndrome er kost forandringer og forøgede legemlig aktivitet aimed henne ved last nedskæring. Indeværende betyder nydelse ringe, sand, nuanceret mad næste Helbred Canada's næring lede (www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/onpp-bppn/food_guide_rainbow_e.html) og deltagelse i hver dag sand behændighedsøvelse langs den linier i Helbred Canada's legemlig aktivitet lede (www.hc-sc.gc.ca/hppb/paguide). Nærmere terapeutisk indblanding omfatte kur i hypertension, hjælp i ASA i patienter hos adelskrone arterie sygdom hen til nedskære den prothrombotic påstå og kur i ophøjet triglyceride og simpel HDL cholesterol niveauer, selv om krævede.

afholder: Den skråplan i den metabolic syndrome forestående diabetes og adelskrone arterie sygdom er ikke nødvendigvis uforanderlig. Resultater af den Diabetes Afholder Undersøgelse Sammenstille⁵ lede tanken hen på at relativt beskeden last skade (5%– 7%) og beskeden øger i legemlig aktivitet (150 minutter/ uge) kunne nedskære den risiko i diabetes i obese folk hos snarlig glycemic impairment (absolut risiko nedskæring slut 3 år 14.5%, antal- skulle bruge- hen til- omgås 6.9). Hvordan end, combatting den træghed i sedentary og overbærende vane må være flere besværlig end afholder disse vane i den først opstille. Global indsats, udvide af schoolyard område hen til den højder i den Jord Helbred Organisation, er aktuelle forpligtet hen til fremmer sunde kost og aktivitet niveauer og afholder obesity og deconditioning igennem stakeholder inddragelse, offentlig og hemmelig samarbejde, forsvar, anklagemateriale og leg (www.who.int/hpr/global.strategy.shtml).

Erica Anderledes Forene Lægeundersøgelse Befalingsmand i Helbred Kingston, Frontenac og Lennox & Tilføjer Helbred Del Kingston, Ont. Lorraine Lipscombe Inddeling i Endocrinology og Metabolism Sunnybrook og Kvinder Kollegium Helbred Videnskab Knudepunkt Toronto, Ont.

Risiko faktorer nemlig den metabolic syndrome
• mave- obesity (waist periferi > 102 cm i mandskab,> 88 cm i kvinder)
  
• hypertriglyceridemia (triglyceride bringe i niveau=" Grænse=""> 1.69 mmol/L)
  
• simpel lang- tæthed lipoprotein cholesterol bringe i niveau (< 1.04 mmol/L i mandskab,< 1.29 mmol/L i kvinder)
  
• ophøjet blod pres(=" Grænse=""> 130/85 mm Hg)
  
• lang holdbar glucose bringe i niveau(=" Grænse=""> 6.1 mmol/L)
  

Referencer

1. Ekspert Bedømmelseskomite oven på Opdagelse, Evaluering, og Kur i Lang Blod Cholesterol i Voksen. Udfører sammendrag i den tredjedel meddele i den National Cholesterol Opdragelse Plan (NCEP) Ekspert Bedømmelseskomite oven på Opdagelse, Evaluering, og Kur i Lang Blod Cholesterol i Voksen ( voksen Kur Bedømmelseskomite III). JAMA 2001285192486;():-96.[FreeFullText  ]
2. Alexander CM, Landskab PB, Teutsch SM, Haffner SM. NCEP- defineret metabolic syndrome, diabetes, og udbredelse i adelskrone hjertelidelse imellem NHANES III parthavere alder 50 år og ældre. Diabetes 2003521210;:-14.[sammendrag/FreeFullText  ]
3. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, et al. Den metabolic syndrome og hele og cardiovascular sygdom dødelighed i midt- alderstegen mandskab. JAMA 2002288212709;():-16.[sammendrag/FreeFullText  ]
4. Høj J. Hvad hen til lave omkring den metabolic syndrome? Hvælving Indre Med 2003; 163: 395-7.[FreeFullText  ]
5. Kundskab WC, Cylinder- Sammenknytte E, Høns SE, Hammer RF, Lachin JM, Gående EA, et al; Diabetes Afholder Plan Undersøgelse Sammenstille. Nedsættelse den udbredelse i skrive 2 diabetes hos lifestyle indblanding eller metformin. N England J Med 2002346;: 393-403.[sammendrag/FreeFullText  ]

Indeværende Paragraf Fuld Tekst (PDF) Indgive en svar Beredskab mig hvor indeværende paragraf er citere Beredskab mig hvor eLetters er sendt Beredskab mig selv om en berigtigelse er sendt Anførelsen Plan Tjenester Email indeværende paragraf hen til en bekendt Ligedannet artikler heri journal Ligedannet artikler i PubMed Beredskab mig hen til ny udgaver i den journal Dataoverføre hen til anførelsen bestyrer Byer Artikler byer Artikler via Google Skole Google Skole Artikler af Anderledes, E. Artikler af Lipscombe, L. ransage nemlig Beslægtet Tilfredshed PubMed PubMed Anførelsen Artikler af Anderledes, E. Artikler af Lipscombe, L. Beslægtet Samlinger Ischemic hjertelidelse Hypertension Diabetes

Hjem	INDEVÆRENDE Oplag	SIDST Udgaver	Samlinger	Hjælp	Ransage
Copyright 1995-2004, Canadian Lægeundersøgelse Forening. Al beføjelser lukket. ISSN 1488-2329 (e) 0820-3946 (p) Al leder spørgsmål i CMAJ repræsenterer den skøn i den forfatteres og ikke nødvendigvis dem i den Canadian Lægeundersøgelse Forening.