annonce
fremskreden Ransage

Indeværende Paragraf Beregner Bare Fuld Tekst (PDF) Indgive en svar Se på svar Beredskab mig hvor indeværende paragraf er citere Beredskab mig hvor eLetters er sendt Beredskab mig selv om en berigtigelse er sendt Tjenester Email indeværende paragraf hen til en bekendt Ligedannet artikler heri journal Beredskab mig hen til ny udgaver i den journal Dataoverføre hen til anførelsen bestyrer Byer Artikler byer Artikler via Google Skole Google Skole Artikler af Cavalcanti, R. B. ransage nemlig Beslægtet Tilfredshed PubMed Artikler af Cavalcanti, R. B. Beslægtet Samlinger Narkotiske midler: cardiovascular ordning

I Den Litteratur

Gør perioperative lipid- sænkning terapi nedskære i- hospital dødelighed efter større noncardiac operativ behandling?

Inddeling i General Indre Medicin, Universitet i Toronto, Toronto, Ont.

Lindenauer PK, Pekow P, Gnaveri K, Gutierrez B, Benjamin EM. Lipid- sænkning terapi og i- hospital dødelighed næste større noncardiac operativ behandling JAMA 2004291172092;():-9.

baggrund: Cardiovascular komplikation er en betydelig kilde i patologisk og dødelighed imellem patienter opleve noncardiac operativ behandling, til trods for præventiv indblanding såsom ß- blokere. Den er ubekendt hvorvidt lipid- sænkning terapi (LLT) forhindrer perioperative cardiovascular begivenheder i patienter opleve noncardiac operativ behandling.

designe: EN retrospektiv cohort i patienter slut 18 år i alder hvem undervejs større noncardiac operativ behandling ( defineret nemlig al intrathoracic, intra- mave- og yderst- lyske- vascular operativ behandling, eksklusive obstetrik procedurer) var identificeret. Patienter opgivet LLT ( i første linie med angivelse af) i den først 2 dage efter optagelse (LLT2) var lavede en sammenligning hos dem hvem var ikke opgivet LLT eller hvem indkomne sig efter dag 2. Den primær resultat opmåle var i- hospital dødelighed.

resultater: Den cohort inkluderet 780 591 emner, 77 082 (9.9%) hvoraf indkomne LLT i den først 2 hospital dage. Grov dødelighed takster viste en hjælp nemlig den LLT2 sammenstille (2.13% v. 3.05%, p < 0.001). Hvordan end, den patienter i den LLT2 sammenstille difference vigtigt af den kontrol emner i har en højere udbredelse i comorbidities og højere preoperative card risiko ( nemlig afmålt af den revideret card indeks). De var ligeledes flere sandsynlig hen til byde velkommen ß- spærret og thromboembolism præventiv.

Hen til indstille nemlig bandsat, en hang bedømmelse ordning var skabt benytter en logistic tilbagevenden model. Dødelighed takster restere ringere i den LLT2 sammenstille end i den hang- afstemt kontrol sammenstille (2.18% v. 3.15%, p < 0.001). Efter indstilling nemlig nøjere klinisk og demographic covariates, LLT2 var skønt forenet hos aftaget postoperative dødelighed (odds forhold 0.62, 95% tillidsfuldhed interval 0.580.67–). Numre skulle bruge hen til omgås hos LLT2 hen til hindre 1 endeligt, lagvis af revideret card indeks ridse, er oprette i Bord 1.

kommentar: Indeværende stor, multicentre iagttagelse læse viste at LLT hjælp i den først 2 hospital dage var forenet hos aftaget dødelighed imellem patienter opleve noncardiac operativ behandling. Indeværende finder er gennemført hos at i en foregående retrospektiv læse.¹

Hvordan end, nemlig hos højst iagttagelse studier baseret på administrativ data, potential kilder i forudindtagethed restere. Perioperative LLT må nyde betjent nemlig en skilt nemlig højere seriøs perioperative omhu som helhed, nemlig anklagemateriale af den højere hjælp i ß- blokere og gift thromboembolism præventiv i den LLT2 sammenstille. Sig er ligeledes eventuel at cardiovascular medications må nyde blevet inddraget under optagelse imellem kontrol patienter, hvilke må nyde led hen til en forhøje i cardiovascular begivenheder og dødelighed snarere end en beskytter indvirkning af LLT i den først 2 hospital dage Til overflod, betydelig bandsat såsom rygning og igen ventricular funktion var ikke beretning nemlig. Til sidst, den mangel på postoperative cardiovascular begivenhed data forhindrer den antage mekanik nemlig afmatning i dødelighed af er klart dokumenteret.

skik indblanding: Indeværende læse sørger for en kraftig impetus nemlig udførte RCTs hen til se efter den hjælp i LLT i den umiddelbar perioperative periode. Nøjere retssager er skulle bruge hen til vurdere den relation, eventuel, imellem den tidsvarighed i preoperative LLT og postoperative cardiovascular begivenheder. Samtidigt med at afventer resultater i sådan retssager, kliniker burde holde anstalt LLT preoperatively i alt ønskelig patienter.

Rodrigo B. Cavalcanti Inddeling i General Indre Medicin Universitet i Toronto Toronto, Ont.

Anbefaling

1. Poldermans D, Bax JJ, Kertai MD, Krenning B, Westerhout CM, Schinkel AF, et al. Med angivelse af er forenet hos en begrænset udbredelse i perioperative dødelighed i patienter opleve større noncardiac vascular operativ behandling. Omløb 2003; 107 (14): 1848 51.[sammendrag/FreeFullText  ]

Indeværende Paragraf Beregner Bare Fuld Tekst (PDF) Indgive en svar Se på svar Beredskab mig hvor indeværende paragraf er citere Beredskab mig hvor eLetters er sendt Beredskab mig selv om en berigtigelse er sendt Tjenester Email indeværende paragraf hen til en bekendt Ligedannet artikler heri journal Beredskab mig hen til ny udgaver i den journal Dataoverføre hen til anførelsen bestyrer Byer Artikler byer Artikler via Google Skole Google Skole Artikler af Cavalcanti, R. B. ransage nemlig Beslægtet Tilfredshed PubMed Artikler af Cavalcanti, R. B. Beslægtet Samlinger Narkotiske midler: cardiovascular ordning

Hjem	INDEVÆRENDE Oplag	SIDST Udgaver	Samlinger	Hjælp	Ransage
Copyright 1995-2004, Canadian Lægeundersøgelse Forening. Al beføjelser lukket. ISSN 1488-2329 (e) 0820-3946 (p) Al leder spørgsmål i CMAJ repræsenterer den skøn i den forfatteres og ikke nødvendigvis dem i den Canadian Lægeundersøgelse Forening.