 reclameaankondiging | ||||||||
 | ||||||||
|
||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
||
|
| SYNOPSIS |
Verdeling van Veldheer Inwendig Medicijn, Universiteit van Toronto, Toronto, Ont.
Lindenauer PK, Pekow P, Wang K, Gutierrez B, Benjamin EM. Lipid- vermindering therapie en ter- ziekenhuisinrichting sterfte volgend meerderjarig noncardiac wondheelkunde Jamaica 2004291172092;():-9.
ondergrond: Cardiovascular complicatie zitten een voornaam welput van ziekelijkheid en sterfte tussen zieke ondergaan noncardiac wondheelkunde, niettegenstaande voorbehoedmiddel tussenkomst zulke zoals ß- blokkeren. Is het onbekende of lipid- vermindering therapie (LLT) weren perioperative cardiovascular gebeurtenis ter zieke ondergaan noncardiac wondheelkunde.
werkje: TE terugblik cohort van zieke tegenover 18 jaren van verouderen wie onderkleren meerderjarig noncardiac wondheelkunde ( preciseren zoals helemaal intrathoracic, intra- onderbuik en supra-inguinal vascular wondheelkunde, weren verloskundig wijze van handelen) watertje identificatiecode. Zieke uitgaande van LLT ( op de eerste plaats met vermelding van) ter eerstgenoemde 2 dagen over toelating (LLT2) waren presentatrice van zulks wie waren niet uitgaande van LLT of wie voldaan op over dag 2. Naar de primaire uitslag stap watertje ter- ziekenhuisinrichting sterfte.
resultaten: Naar de cohort met inbegrip van 780 591 vak, 77 082 (9.9%) van whom voldaan LLT ter eerstgenoemde 2 ziekenhuisinrichting dagen. Ruw sterfte tarieven vlaag te winst voor naar de LLT2 groepering (2.13% v. 3.05%, p < 0.001). Toch, naar de zieke ter naar de LLT2 groepering verschil zinvol vanuit naar de zeggenschap vak ter having te hogere weerslag van comorbidities en hogere preoperative hart- risico ( zoals plechtig tegen naar de revisie hart- wijzer). Zij waren tevens meerder waarschijnlijk voor toucheren ß- takel en thromboembolism voorbehoedmiddel.
Voor verstellen voor donders, te neiging scoring systematiek watertje wekken using te logistiek teruggang voorbeeld. Sterfte tarieven verblijven minder ter naar de LLT2 groepering dan ter naar de neiging- weerga zeggenschap groepering (2.18% v. 3.15%, p < 0.001). Over verstelling voor vervolgens klinisch en demografisch covariates, LLT2 watertje stilstaand vennoot van gedaald postoperative sterfte ( voorgift verhoudingsgetal 0.62, 95% betrouwbaarheidsinterval 0.580.67–). Cijfers nood voor traktatie van LLT2 ter voorkoming van 1 versterf, stratified tegen revisie hart- wijzer vertering, zitten stichten ter Tarief 1.
|
verslag: Zulks wijd, multicentre waarneming werkkamer vlaag welk LLT toepassing ter eerstgenoemde 2 ziekenhuisinrichting dagen watertje vennoot van gedaald sterfte tussen zieke ondergaan noncardiac wondheelkunde. Zulks conclusie zit verenigbaar daarmee van te vroeger terugblik werkkamer.1
Toch, zoals van meest waarneming gezocht op basis van bestuurlijk materieel, potentieel welput van vooroordeel verblijven. Perioperative LLT mei zijn gediend zoals te uitgesproken voor hogere kwaliteit perioperative zorgvuldigheid in het algemeen, zoals verklaring tegen naar de hogere toepassing van ß- blokkeren en zwadder thromboembolism voorbehoedmiddel ter naar de LLT2 groepering. Op zit tevens ten spoedigste welk cardiovascular medications mei zijn geweest stopzetten tijdens de duur toelating tussen zeggenschap zieke, wie mei zijn lichtdiode voor een vermeerdering ter cardiovascular gebeurtenis en sterfte vrij dan te beschermend uitwerking vanuit LLT ter eerstgenoemde 2 ziekenhuisinrichting dagen Ter vermeerdering, voornaam donders zulke zoals smoking en verlaten ventricular verrichting waren niet verantwoorde. Tenslotte, naar de ontstentenis van postoperative cardiovascular gebeurtenis materieel weren naar de zich laten voorstaan op werk voor vermindering ter sterfte vanuit zijnde klaar gedocumenteerd.
uitoefening gevolgen: Zulks werkkamer zorgen voor te zwaar vuur voor gedresseerd RCTs voor visiteren naar de toepassing van LLT ter naar de prompt perioperative volzin. Vervolgens verhoor zitten nood voor evalueren naar de verwantschap, wanneer ieder, tussen naar de duur van preoperative LLT en postoperative cardiovascular gebeurtenis. Wijl in afwachting van resultaten van zulke verhoor, clinicians moeten overwegen instituut LLT preoperatively in totaal verkiesbaar zieke.
Rodrigo B. Ruiterstoet Verdeling van Veldheer Inwendig Medicijn Universiteit van Toronto Toronto, Ont.
Verwijzing
Luiden helemaal eLetters
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Woonplaats | Openstaande emissies | VOORGESCHIEDENIS Uitvaardiging | Verzameling | Steun | Zoektocht |
|
|||||
|
Kopijrecht 1995-2004, Canadees Medische Vereniging. Nadruk verboden. ISSN 1488-2329 (e) 0820-3946 (p) Helemaal redactioneel zetsel ter CMAJ treedt op in de plaats van naar de zienswijze van naar de auteurschap en niet necessarily zulks van naar de Canadees Medische Vereniging. |
|||||
