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| Synopsis |
Vote de Général Intérieur Remède, Université de Toronto, Toronto, Ont.
Lindenauer PK, Pekow P, Wang K, Gutierrez B, Benjamin EM. Lipid- inférieur thérapie et dans- l'hôpital mortalité suivant principal noncardiac chirurgie Jamaºque 2004291172092;():-9.
origines: Cardio-vasculaire complications êtes une important source de morbide et mortalité parmi patiente supporter noncardiac chirurgie, malgré préventive interventions tel que ß- les blocs. Le c'est inconnu si lipid- inférieur thérapie (LLT) prévenir perioperative cardio-vasculaire événement épreuve dans patiente supporter noncardiac chirurgie.
plan: UNE rétroactive cohorte de patiente terminé 18 l'année de âge qui sous-vêtements principal noncardiac chirurgie ( déterminer que toutes intrathoracic, intra- abdominal et supra-inguinal vasculaire chirurgie, exclure obstétrique procedes) était identifiants. Patiente indiqué LLT ( principalement statique) dans la première 2 jours à la suite admission (LLT2) étions la société à là qui étions pas indiqué LLT ou qui a reçu le à la suite le jour 2. Les primaire résultat règle graduée était dans- l'hôpital mortalité.
résultat: Les cohorte incluant 780 591 thème, 77 082 (9.9%) de à qui a reçu LLT dans la première 2 l'hôpital jours. Sommaire mortalité tarifs se doucher une prestation pour un jour LLT2 grouper (2.13% v. 3.05%, p < 0.001). Toutefois, les patiente dans les LLT2 grouper désaccord significative de le contrôle thème dans ayant une supérieur fréquence de comorbidities et supérieur preoperative cardiaque risquer ( que mesuré par le réviser cardiaque indexes). Ils étaient aussi plus de vraisemblable à recevoir ß- les blocs et thromboembolism prophylaxie.
À régler pour satanée, une propension roussir système était créions à l'aide d'un logistique régression travailler comme mannequin. Mortalité tarifs rester inférieur dans les LLT2 grouper que dans les propension- égaux le contrat grouper (2.18% v. 3.15%, p < 0.001). À la suite réglage pour supplémentaire clinique et démographique covariates, LLT2 était tranquille l'associé à diminué postoperative mortalité ( cote proportion 0.62, 95% confiance récréation 0.580.67–). Nombres eu besoin de à traiter à LLT2 à prévenir 1 mort, stratified près de réviser cardiaque indexes vingt, êtes établir dans Table 1.
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reportage: Ça grand, multicentre surveillance étudier se doucher thanksggiving LLT utilité dans la première 2 l'hôpital jours était l'associé à diminué mortalité parmi patiente supporter noncardiac chirurgie. Ça résultats c'est en accord avec thanksggiving de une précédent rétroactive étudier.1
Toutefois, que à très surveillance recherché installé à one administratif données, potentielle sources de préjugé rester. Perioperative LLT Mai prendre être utile que une l'étude de marché pour supérieur qualité perioperative à remettre en main propre en général, que témoignage par le supérieur utilité de ß- les blocs et venin thromboembolism prophylaxie dans les LLT2 grouper. Le c'est aussi possible thanksggiving cardio-vasculaire médicament Mai ont été fin de série pendant admission parmi le contrat patiente, quoi Mai prendre led à une majorer dans cardio-vasculaire événement épreuve et mortalité plutôt que une protectrice réalité de LLT dans la première 2 l'hôpital jours Dans addition, important satanée tel que fumant et êtes parti ventricular soirée officielle étions pas représenté. À la fin, les manque de postoperative cardio-vasculaire événement épreuve données prévenir les présumé mécanisme pour réduire dans mortalité de être manifestement document.
usage implications: Ça étudier suppléer une vigoureux élan pour savant RCTs à interroger l'utilisation de LLT dans les immédiat perioperative époque. Supplémentaire épreuve êtes eu besoin de à évaluer les rapport, si tout, entre les durée de preoperative LLT et postoperative cardio-vasculaire événement épreuve. Tant que attendant résultat de tellement épreuve, clinicians devez prendre en considération établissement scolaire LLT preoperatively dans toutes éligible patiente.
Rodrigo B. Cavalcanti Vote de Général Intérieur Remède Université de Toronto Toronto, Ont.
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