CMAJ • April 27, 2004; 170 (9). doi10.1503:/cmaj.1040423.
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Übung

Zusammenfassung

Öffentlichkeit Gesundheit

Metabolisch Syndrom: Taille nicht wollt nicht

Erich Unheimlich* undLorraine LipscombeDolch

*CMAJ, Ottawa, Ont., DolchAbteilung über Endocrinology und Stoffwechsel, Sunnybrook und Frauen Gymnasium Gesundheit Wissenschaften Mitte, Toronto, Ont.

Hintergrund und epidemiology: Die metabolisch Syndrom hinweisend zu ein Gestirn über klinisch Faktoren angeschlossen mit ein angestiegen Wagnis über Zuckerkrankheit und Herzinfekt Arterie Übel. Dieser Faktoren aufnehmen Unterleibs- Fettleibigkeit, Hypertonie, dyslipidemia, beeinträchtigte Traubenzucker Stoffwechsel, prothrombotic Zustand und proinflammatory Zustand Auch aufgerufen die dysmetabolic Syndrom, Syndrom X oder auch isolieren Widerstand Syndrom, dieses Auflage geladen die wissenschaftlich Lexikon bei 15 Jahren her als Erforscher suchte zu verstehen die anbinden zwischen isolieren Widerstand und sonstig metabolisch Faktoren am Ablauf über Herzinfekt Arterie Übel. Vereinbar, ausgiebig Resultate ansammeln seither bekommen nicht allein bestätigt jene dieses Syndrom leitet zu Gemüt Übel, aber Sie haben auch bewiesen jene abgehoben Vermittlungen, zum beispiel Umschwünge in Schlankheitskur und physisch Betrieb eben, darf effektiv beherrschen dieses Syndrom und vorbeugen Ergebnisse zum beispiel Zuckerkrankheit.


Figur Foto beim: Corbis

Vor kürzem Anstrengungen bekommen konzertierte fort übersetzend dieses Einsicht hinein Umschwünge in klinisch Übung, bewilligen beide clinicians und Forscher zu bestimmen und behelfen dieses Syndrom besser. In 2001 die Amerikaner National Cholesterin Ausbildung Program (NCEP) ausgegeben sein Erwachsen Kur Täfeln III (ATP III) Richtlinien skizzierend Kriterien fürs Beurteilung über metabolisch Syndrom.1 Am gleich Jahreszahl, die UNS Hundert als Übel Beherrschen und Vorbeugung, am die ersuchen des Amerikaner Genossenschaft über Klinisch Endocrinologists, einführen ein neu ICD-9-CM Kode (277.7) und ein verlegen über klinisch Beschreibung über dysmetabolic Syndrom X.

Die steigend Gültigkeit über dieses Syndrom in industrialized Nationen hat groß gewesen zugeschrieben zu Lebensstil Umschwünge in Schlankheitskur und physisch Betrieb, führend zu höher Fettleibigkeit Sätze. In 2002 Analyse über Datei vom Drittel National Gesundheit und Ernährung Prüfung Übersicht gefaßt zwischen 1988 und 1994 angegeben jene ein kolossal 44% des Amerikaner Einwohnerschaft alten 50 Jahren und alter hatte die metabolisch Syndrom, gemäß NCEP Beschreibungen.2 Die Gültigkeit angestiegen mit Alter, erhaben Hauptteil Schwere und Mitgliedschaft in bestimmt ethnisch Bürgerschaften zum beispiel Spanisch und Angeboren Amerikaner. Weiter Forschung angegeben jene die Syndrom war angeschlossen mit ein verdreifachend über kardiovaskular Übel Sterblichkeit und ein verdoppeln über Kittel Sterblichkeit in ein Kohorte über Mitte- alten Finne Menschen.3Gegeben jene mehr denn 40% über Erwachsenen über Alter 50 bist pauschal zu bekommen dieses Syndrom,2 dieser Resultate bekommen gewaltig Verwicklungen als künftig Übel beladen verwandt mit Zuckerkrankheit und Herzinfekt Arterie Übel.

klinisch Übung: Gemäß ATP III Kriterien, metabolisch Syndrom ist überreichen in Volk mit 3 oder auch mehr des Wagnis Faktoren (übersehen aufführen). Als Patientinnen alten 35 und alter in wen die Syndrom ist verdächtig, vorrangig Besorgung Ärzte könnt bei weitem abmessen die Blutdruck, fastend Traubenzucker eben, und vornehm und mißraten- Dichte lipoprotein Cholesterin Ebenen. Zu abmessen Taille Kreisumfang, Sie Bedarf zu unterbringen ein Metermaß am eben des übermächtig Hüften erklimmen, Parallele zur Boden, am Schluß einer Patientin entspannte Ablauf.4

Geschäftsführend metabolisch Syndrom verwickelt beide Lebensstil Modifikation und, falls notwendig, Arzneimittel Therapie. Beste- Zeile Therapien als alle Wagnis Faktoren angeschlossen mit die Syndrom bist Diätgemäß Umschwünge und angestiegen physisch Betrieb zielte am Schwere Verringerung. Dieses beabsichtigen essen klein, regulär, ausgewogen Mahlzeiten das Folgende Gesundheit Kanada Essen anleiten (www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/onpp-bppn/food_guide_rainbow_e.html) und sich beteiligend in alltäglich regulär Aufgabe einher die Linien über Gesundheit Kanada physisch Betrieb anleiten (www.hc-sc.gc.ca/hppb/paguide). Weiter therapeutisch Vermittlungen aufnehmen Kur über Hypertonie, Verwendung über ASA in Patientinnen mit Herzinfekt Arterie Übel zu verringern die prothrombotic Zustand und Kur über erhaben triglyceride und mißraten HDL Cholesterin Ebenen, falls notwendig.

Vorbeugung: Die schlüpfrig Neigung des metabolisch Syndrom in richtung auf Zuckerkrankheit und Herzinfekt Arterie Übel ist nicht notwendig irreversibel. Resultate vom Zuckerkrankheit Vorbeugung Forschung Gruppe5 vorschlagen jene relativ abgehoben Schwere Abbruch (5%– 7%) und abgehoben nimmt zu in physisch Betrieb (150 Minuten/ Woche) könnt verringern die Wagnis über Zuckerkrankheit in fett Volk mit baldig Glyzerin Beeinträchtigung (absolut Wagnis Verringerung über 3 Jahren 14.5%, Zahl- benötigt- zu- behandeln 6.9). Doch, combatting die Massenträgheit über sitzend und nachsichtig Gewohnheiten darf sein mehr mißlich denn verhindernd dieser Gewohnheiten in die beste unterbringen. Global Anstrengungen, dehnend ab Schulhof Böden zur Höhen des Welt Gesundheit Einrichtung, bist aktuell gebunden zu befördernd gesund Tagungen und Betrieb Ebenen und verhindernd Fettleibigkeit und deconditioning hindurch stakeholder Einbeziehung, Öffentlichkeit und privat Kollaboration, Empfehlung, Aussage und Stück (www.who.int/hpr/global.strategy.shtml).

Erich Unheimlich Angeschlossen Medizinisch Wachtmeister über Gesundheit Königtum, Stellte sich gegenüber und Lennox & Addieren Gesundheit Verband Königtum, Ont. Lorraine Lipscombe Abteilung über Endocrinology und Stoffwechsel Sunnybrook und Frauen Gymnasium Gesundheit Wissenschaften Mitte Toronto, Ont.

Verweisungen

  1. Begutachte Täfeln fort Entdeckung, Auswertung, und Kur über Gehoben Blut Cholesterin in Erwachsenen. Zusammenfassung der ausgeführten Arbeiten des Drittel Reportage des National Cholesterin Ausbildung Program (NCEP) Begutachte Täfeln fort Entdeckung, Auswertung, und Kur über Gehoben Blut Cholesterin in Erwachsenen ( erwachsen Kur Täfeln III). Jamaiker 2001285192486;():-96.[FreeFullText  ]
  2. Alexander CM, Landratte PB, Germane SM, Haffner SM. NCEP- definiert metabolisch Syndrom, Zuckerkrankheit, und Gültigkeit über Herzinfekt Gemüt Übel inmitten NHANES III Teilnehmer Alter 50 Jahren und alter. Zuckerkrankheit 2003521210;:-14.[abstrahieren/FreeFullText  ]
  3. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, et al. Die metabolisch Syndrom und total und kardiovaskular Übel Sterblichkeit in Mitte- alten Menschen. Jamaiker 2002288212709;():-16.[abstrahieren/FreeFullText  ]
  4. Berg J. Welches zu ausführen bei die metabolisch Syndrom? Bogen Internieren Med 2003; 163: 395-7.[FreeFullText  ]
  5. Einsicht WC, Birrette- Angeboren E, Geflügel SE, Anschlaghammer RF, Lachin JM, Gelaufen EA, et al; Zuckerkrankheit Vorbeugung Program Forschung Gruppe. Verringerung am Einfall über Typ 2 Zuckerkrankheit mit Lebensstil Dazwischentreten oder auch metformin. BEKLUNGEN England J Med 2002346;: 393-403.[abstrahieren/FreeFullText  ]




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