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Pubblico Salute

Metabolita sindrome: Vita non bisogno non

Erica Diga^* eIl lorraine Lipscombe

*CMAJ, Ottawa, Ont., Divisione di Endocrinology e Metabolita, Sunnybrook e Donne Universitę Salute Scienza Centro, Toronto, Ont.

sfondo e epidemiologia: Il metabolita sindrome riferire verso un costellazione di clinico fattori associato con un aumento rischio di diabete e incoronazione arteria malattia. Questi fattori includere abdominal obesitā, hypertension, dyslipidemia, danneggiare glucosio metabolita, prothrombotic statale e proinflammatory statale Anche visitatore il dysmetabolic sindrome, sindrome X o insulina resistenza sindrome, questo condizione entrare il scientifico del lessico da ogni parte 15 anni d'etę passato come investigatore cercato verso capire il maglia tra insulina resistenza e altro metabolita fattori nel sviluppo di incoronazione arteria malattia. Coerente, comprensivo risultare accumulare da allora poi avere non solo incoraggiare quello questo sindrome guidare verso cuore malattia, solo hanno anche dimostrato quello modesto intervento, cosØ cambiamenti in dieta e fisico attivitę sullo stesso livello, Maggio efficacemente controllo questo sindrome e prevenire esito cosØ diabete.

figura Fotografia da: Corbis

Recentemente fatice avere fuoco acceso traduzione questo conoscenza in cambiamenti in clinico pratica, permettere entrambi clinici e ricercatore verso definire e riuscire questo sindrome meglio. In 2001 il Americano Nazionale Colesterolo Istruzione Program (NCEP) rivista suo ) Adulto Trattamento Sottosella III ( trifosfato di adenosina III) indicazione contorno criteri poich‚ il diagnosi di metabolita sindrome.¹ Nel stesso anno, il CI Centenario poich‚ Malattia Controllo e Prevenzione, a il richiesta del Americano Associazione di Clinico Endocrinologists, introdurre un nuovo ICD-9- CENTIMETRO codice (277.7) e un set di clinico descrittori di dysmetabolic sindrome X.

Il aumentare prevalenza di questo sindrome in industrializzato nazione ha largamente stato attributo verso stile di vita cambiamenti in dieta e fisico attivitę, di guida verso pi alto obesitā quantitę. In 2002 analisi di dati dal Terzo Nazionale Salute e Nutrizione Esame Esame adunato tra 1988 e 1994 indicare quello un gigante 44% del Americano popolazione anziano 50 anni d'etę e pių vecchio avuto il metabolita sindrome, secondo NCEP definizione.² Il prevalenza aumento con etę, elevato corpo peso e appartenenza in certo etnico popolazione cosØ Latino-americano e Nativo Americano. Addizionale ricerca indicare quello il sindrome fu associato con un triplicarsi di cardiovascolare malattia mortalitę e un doppio di complessivo mortalitę in un cohort di uomo di mezza etę Finlandese uomini.³Dato quello pi di 40% di adulto superiore etę 50 sei stimato verso avere questo sindrome,² questi risultare avere tremendo implicazione poich‚ futuro malattia fardello correlare verso diabete e incoronazione arteria malattia.

clinico pratica: Secondo TRIFOSFATO DI ADENOSINA III criteri, metabolita sindrome Ÿ presente in gente con 3 o pių del rischio fattori (vedere lista). Poich‚ paziente anziano 35 e pių vecchio in chi il sindrome Ÿ sospetto, elementare cura medico inscatolare facilmente misura il pressione sanguigna, veloce glucosio sullo stesso livello, e alto- e a bassa densitā  lipoproteina colesterolo sullo stesso livello. Verso misura vita circonferenza, essi bisogno verso piazza un metro a il sullo stesso livello del superiore iliac cresta, parallelo al pavimento, in fondo a un paziente rilassamento espirazione.⁴

Controllo metabolita sindrome coinvolgere entrambi stile di vita modificazione e, se esigere, droga terapia. Primo- linea terapie nonostante rischio fattori associato con il sindrome sei dieta cambiamenti e aumento fisico attivitę mirato a peso riduzione. Questo mezzi mangiando piccolo, regolare, bilancia pasti seguendo Salute Canada cibo guida (www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/onpp-bppn/food_guide_rainbow_e.html) e partecipazione in giornalmente regolare esercizio lungo il certificato di matrimonio di Salute Canada fisico attivitę guida (www.hc-sc.gc.ca/hppb/paguide). Addizionale terapeutico intervento includere trattamento di hypertension, uso di ASA in paziente con incoronazione arteria malattia verso ridurre il prothrombotic statale e trattamento di elevato trigliceride e basso HDL colesterolo sullo stesso livello, se esigere.

prevenzione: Il scivoloso discesa del metabolita sindrome promettente diabete e incoronazione arteria malattia Ÿ non necessariamente irreversibile. Risultare dal Diabete Prevenzione Ricerca Gruppo⁵ suggerire quello relativamente modesto peso perdita (5%– 7%) e modesto aumento in fisico attivitę (150 minuto/ settimana) inscatolare ridurre il rischio di diabete in obeso gente con primo glicerina inabilitę (assoluto rischio riduzione superiore 3 anni d'etę 14.5%, numero- avuto bisogno di- verso- pranzo invitato 6.9). Comunque, combatting il inerte di sedentary e indulgente abitudine Maggio essere pių difficile di prevenzione questi abitudine in il primo piazza. Globale fatice, estendere da giardino di scuola terreno al altezza del Mondiale Salute Organizzazione, sei attualmente comitato verso promozione in salute dieta e attivitę sullo stesso livello e prevenzione obesitā e deconditioning libero consegnatario coinvolgimento, pubblico e privato collaborazione, avvocatura, prova e commedia (www.who.int/hpr/global.strategy.shtml).

Erica Diga Associato Medico Ufficiale di Salute Kingston, Frontenac e Lennox & Aggiunta Salute Unitę Kingston, Ont. Il lorraine Lipscombe Divisione di Endocrinology e Metabolita Sunnybrook e Donne Universitę Salute Scienza Centro Toronto, Ont.

Rischio fattori poich‚ il metabolita sindrome
• abdominal obesitā ( vita circonferenza > 102 centimetro in uomini,> 88 centimetro in donne)
  
• hypertriglyceridemia (trigliceride sullo stesso livello=" Bordo=""> 1.69 mmol/L)
  
• basso ad alta densitā  lipoproteina colesterolo sullo stesso livello (< 1.04 mmol/L in uomini,< 1.29 mmol/L in donne)
  
• elevato pressione sanguigna(=" Bordo=""> 130/85 millimetro Hg)
  
• alto veloce glucosio sullo stesso livello(=" Bordo=""> 6.1 mmol/L)
  

Riferimento

1. Esperto Sottosella acceso Rilevazione, Valutazione, e Trattamento di Alto Sangue Colesterolo in Adulto. Esecutivo sommario del terzo rapporto del Nazionale Colesterolo Istruzione Program (NCEP) Esperto Sottosella acceso Rilevazione, Valutazione, e Trattamento di Alto Sangue Colesterolo in Adulto ( adulto Trattamento Sottosella III). Giamaica 2001285192486;():-96.[FreeFullText  ]
2. Alessandria Centimetro, Paesaggio PB, Teutsch MP, Haffner MP. NCEP- definire metabolita sindrome, diabete, e prevalenza di incoronazione cuore malattia tra NHANES III partecipante etę 50 anni d'etę e pių vecchio. Diabete 2003521210;:-14.[astratto/FreeFullText  ]
3. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka L'AT, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, et al. Il metabolita sindrome e totale e cardiovascolare malattia mortalitę in medio- anziano uomini. Giamaica 2002288212709;():-16.[astratto/FreeFullText  ]
4. Collina J. Che verso fare da ogni parte il metabolita sindrome? Principale Interno Med 2003; 163: 395-7.[FreeFullText  ]
5. Conoscenza WC, Forcellina- Connett. E, Uccello SE, Martello RF, Lachin JM, Persona che passeggia EA, et al; Diabete Prevenzione Program Ricerca Gruppo. Riduzione nel incidenza di tipo 2 diabete con stile di vita intervento o metformin. N Inghilterra J Med 2002346;: 393-403.[astratto/FreeFullText  ]

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Diritti di autore 1995-2004, Canadese Medico Associazione. Tutto giusto prenotato. ISSN 1488-2329 (e) 0820-3946 (p) Tutto editoriale questione in CMAJ rappresentare il opinione del condizione di scrittore e non necessariamente quelli di il Canadese Medico Associazione.