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Público Salud

Metabolismo síndrome: Cintura dispensar no

Erica Presa^* yLorraine Lipscombe

*CMAJ, Ottawa, Ont., Sección de Endocrinology y Metabolismo, Sunnybrook y Mujeres Colegio Salud Ciencias Centrar, Toronto, Ont.

segundo plano y epidemiology: El metabolismo síndrome referirse hasta un constelación de clínico factores asociado con un aumento riesgo de diabetes y arteria coronaria enfermedad. Estos factores contener abdominal obesidad, alta presión, dyslipidemia, deteriorado glucosa metabolismo, prothrombotic estado y proinflammatory estado También llamado el dysmetabolic síndrome, síndrome X o insulina resistencia síndrome, esto condición entrado el científico léxico acerca de 15 años hace como investigadores sought comprender el enlace entre insulina resistencia y otro metabolismo factores en el desenvolvimiento de arteria coronaria enfermedad. Consistente, comprensivo resultados acumulado desde entonces haber no solo confirmado ese esto síndrome plomos hasta corazón enfermedad, pero ellos haber también demonstrado ese modesto intervenciones, como una mudanzas en dieta y físico actividad nivel, Mayo efectivamente control esto síndrome y prevenir consecuencias como una diabetes.

cifra Fotografía por: Ménsula

Recientemente esfuerzos haber enfocado en traduciendo esto conocimiento a mudanzas en clínico práctica, permitiendo ambos clínicos y investigador definir y gestionar esto síndrome mejor. En 2001 el Americano Nacional Colesterol Enseñanza Programa (NCEP) emitido su Adulto Tratamiento Tribunal III (ATP III) directrices contorno criterio por lo diagnóstico de metabolismo síndrome.¹ En el mismo año, el ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA Centro por Enfermedad Control y Preventivo, a el pedido de la Americano Asociación de Clínico Endocrinologists, introducido un nuevo ICD-9-CM clave (277.7) y un juego de clínico descripción de dysmetabolic síndrome X.

El subida predominio de esta síndrome en industrializado naciones tiene ampliamente estado atributo hasta modo de vida mudanzas en dieta y físico actividad, que guía hasta más alto obesidad tasas. En 2002 análisis de datos del Tercero Nacional Salud y Nutrición Examen Estudio acumulado entre 1988 y 1994 indicado ese un enorme 44% de la Americano población mayor 50 años y más viejo tenían el metabolismo síndrome, según NCEP definiciones.² El predominio aumento con edad, elevado cuerpo peso y afiliación en cierto étnica poblaciones como una Hispanos y Nativo Americanos. Adicional investigación indicado ese el síndrome estado asociado con un triple de cardiovascular enfermedad mortalidad y un multiplicación de global mortalidad en un cohorte de middle- mayor Finlandés hombres.³Dado que more dar gracias 40% de adultos por edad 50 are estimada hasta haber esto síndrome,² esos resultados haber tremendo implicaciones por futuro enfermedad carga relacionado hasta diabetes y arteria coronaria enfermedad.

clínico práctica: Según ATP III criterio, metabolismo síndrome es actual en gente con 3 o more de la riesgo factores (ver lista). Por pacientes mayor 35 y más viejo en quién el síndrome es sospechado, principal asistencia médicos lata fácilmente medida el presión sanguínea, ayuno glucosa nivel, y de alta calidad y bajo- densidad lipoprotein colesterol niveles. Hasta medida cintura circunferencia, ellos necesidad meter un cinta medida al nivel de la superior iliac cresta, paralelo hasta el piso, al final de un paciente relajado expiración.⁴

Gestionando metabolismo síndrome envolver ambos modo de vida modification y, si requerir, narcotizar terapia. Primero- línea terapias por todo riesgo factores asociado con el síndrome are alimenticio mudanzas y aumento físico actividad aimed a peso reducción. Esto means comiendo pequeño, regular, equilibrado harina partidarias Salud Canadá alimento guía (www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/onpp-bppn/food_guide_rainbow_e.html) y participar en diaria regular ejercicio de acuerdo con de Salud Canadá físico actividad guía (www.hc-sc.gc.ca/hppb/paguide). Adicional terapéutico intervenciones contener tratamiento de alta presión, uso de ASA en pacientes con arteria coronaria enfermedad reducir el prothrombotic estado y tratamiento de elevado triglyceride y bajo HDL colesterol niveles, si requerir.

preventivo: El resbaladizo cuesta de la metabolismo síndrome hacia diabetes y arteria coronaria enfermedad es no necesariamente irreversible. Resultados del Diabetes Preventivo Investigación Grupo⁵ sugerir ese relativamente modesto peso pérdida (5%– 7%) y modesto aumentos en físico actividad (150 minutos/ semana) lata reducir el riesgo de diabetes en obeso gente con temprano glicerina daño (absoluta riesgo reducción por 3 años 14.5%, número- necesario- hasta- obsequio 6.9). Empero, combatting el inercia de sedentario y indulgente hábitos Mayo ser more difícil dar gracias preventivo estos hábitos en el primero sitio. Global esfuerzos, prorrogando de schoolyard causas hasta el alturas de la Mundo Salud Organización, are corrientemente obligado hasta promoción sano dietas y actividad niveles y preventivo obesidad y deconditioning por stakeholder envolvimiento, público y privado colaboración, recomendación, evidencia y obra teatral (www.who.int/hpr/global.strategy.shtml).

Erica Presa Socio Medios Oficial de Salud Reyes, Frontenac y Lennox & Agregando Salud Unidad Reyes, Ont. Lorraine Lipscombe Sección de Endocrinology y Metabolismo Sunnybrook y Mujeres Colegio Salud Ciencias Centrar Toronto, Ont.

Riesgo factores por lo metabolismo síndrome
• abdominal obesidad ( cintura circunferencia > 102 cm en hombres,> 88 cm en mujeres)
  
• hypertriglyceridemia (triglyceride nivel=" Borde=""> 1.69 mmol/L)
  
• bajo alto- densidad lipoprotein colesterol nivel (< 1.04 mmol/L en hombres,< 1.29 mmol/L en mujeres)
  
• elevado presión sanguínea(=" Borde=""> 130/85 mm Hg)
  
• alto ayuno glucosa nivel(=" Borde=""> 6.1 mmol/L)
  

Referencia

1. Experta Tribunal en Percepción, Evaluación, y Tratamiento de Alto Sangre Colesterol en Adultos. Ejecutiva summary de la tercero informe de la Nacional Colesterol Enseñanza Programa (NCEP) Experta Tribunal en Percepción, Evaluación, y Tratamiento de Alto Sangre Colesterol en Adultos ( adulto Tratamiento Tribunal III). Jamaica 2001285192486;():-96.[FreeFullText  ]
2. Alexander CM, Tierras PB, Teutsch SM, Haffner SM. NCEP- definido metabolismo síndrome, diabetes, y predominio de coronario corazón enfermedad entre NHANES III participante edad 50 años y más viejo. Diabetes 2003521210;:-14.[abstracto/FreeFullText  ]
3. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo Mi, Tuomilehto J, et al. El metabolismo síndrome y total y cardiovascular enfermedad mortalidad en middle- mayor hombres. Jamaica 2002288212709;():-16.[abstracto/FreeFullText  ]
4. Cerro J. Qué hasta hacer alrededor del metabolismo síndrome? Arco Interno Med 2003; 163: 395-7.[FreeFullText  ]
5. Conocimiento WC, Broche para el cabello- Relacionar Mi, Ave SE, Martillo RF, Lachin JM, Andarín EA, et al; Diabetes Preventivo Programa Investigación Grupo. Reducción en el incidencia de tipo 2 diabetes con modo de vida intervención o metformin. N Inglaterra J Med 2002346;: 393-403.[abstracto/FreeFullText  ]

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